- 제17회 구로구민 백일장 -

참가학생 추천자명단(백일장)

▣ 학 교 명 :

연번	학년	반	성 명	성별	연 락 처(휴대전화)	인솔교사
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※ 용지 부족 시 별지작성 가능 /  FAX: 02-851-0838

- 제17회 구로구민 백일장 -

참가학생 추천자명단(백일장)

▣ 학 교 명 :

연번	학년	반	성 명	성별	연 락 처(휴대전화)	인솔교사
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※ 용지 부족 시 별지작성 가능 /  FAX: 02-851-0838

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용목적 :『제16회 구로구민 백일장』참가 접수

2. 개인정보 수집 항목 : 성명, 주소, 소속(학교명), 연락처(휴대전화)

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 동의 및 신청마감일로부터 5년간 보유 및 이용

※철회 요청시 즉각 파기

4. 【동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익·제한사항】

○ 개인정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다. 필수 항목에  대한 동의 거부 시 『제17회 구로구민 백일장』 참가 신청 명단에서 제외됩니다.

※ 개인정보는 참가 신청자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며

개인정보보호에 관한 법률을 준수합니다.

위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □ 동의   □ 미동의

(동의 시, □에 ☑ 표시를 해주시기 바랍니다.)

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신  청  인 :           (서명)

구로문화원장 귀하

미성년자 보호자(법정대리인) 동의서 (만 14세 미만)

위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □ 동의   □ 미동의

(동의 시, □에 ☑ 표시를 해주시기 바랍니다.)

2026.      .     .

신  청  인 :          (서명)

법정대리인 :          (서명)

구로문화원장 귀하